甲状腺结节要不要治疗

文章来源:重庆骑士医院

  甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的,而这一块组织为何会增长的比别的甲状腺组织快呢?甲状腺结节到底需不需要治疗呢?这就需要根据甲状腺结节的良恶性评估。下面请重庆骑士医院的医生来给我们介绍一下。

甲状腺结节要不要治疗

  甲状腺功能的测定,特别是检测血清促甲状腺激素水平;

  颈部超声检查,包括甲状腺彩超和颈部淋巴结;

  对于直径>1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节,还要做甲状腺甲状腺核素显像,甚至是细针穿刺取病理等明确其良恶性。

  发现甲状腺解决如何治疗?

  1、恶性结节:对于恶性结节需要手术治疗;

  2、良性结节:多数良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊的治疗;

  3、少数情况下,可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗,或者是其他治疗手段;

  良性甲状腺结节需要用药吗?

  对于大多数患者不建议用药治疗良性甲状腺结节,而是以随访为主。

  TSH抑制治疗疗效如何?

  TSH抑制治疗是常用于甲状腺结节药物治疗的治疗方案,具体是应用左旋甲状腺素(LT4)将血清TSH水平抑制到正常值的低限,以求通过抑制TSH对甲状腺细胞的促生长作用,达到缩小甲状腺结节的目的。

  在碘缺乏地区,TSH抑制治疗可能有助于缩小结节、预防新结节出现、缩小结节性甲状腺肿的体积;在非缺碘地区,TSH抑制治疗虽也可能缩小结节,但其长期疗效不确切,停药后可能出现结节再生长。

  长期抑制TSH可导致亚临床甲亢,引发不适症状和一些不良反应,如心率增快、造成绝经后妇女的骨质疏松等。

  因此,权衡利弊,对于大多数患者不建议常规使用TSH抑制疗法治疗良性甲状腺结节,而是以随访为主。对于合并有小结节的甲状腺肿的年轻患者结合TSH水平可以考虑采用。如要使用,目标为TSH水平抑制到正常值的低限。

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